Co to jest druk ZAS-53 i kto go składa?
ZAS-53 to wniosek o zasiłek chorobowy kierowany bezpośrednio do ZUS. Składa go sam ubezpieczony — w odróżnieniu od zaświadczeń Z-3, Z-3a i Z-3b, które wypełnia płatnik składek (pracodawca lub zleceniodawca).
Wniosek ZAS-53 składają przede wszystkim: osoby ubiegające się o zasiłek chorobowy po ustaniu zatrudnienia, przedsiębiorcy opłacający dobrowolną składkę chorobową, zleceniobiorcy, a także osoby, którym zasiłek wypłaca ZUS, a e-ZLA nie uruchomiło wypłaty automatycznie.
Kiedy złożyć ZAS-53?
ZAS-53 jest szczególnie ważny przy zasiłku po ustaniu zatrudnienia — ZUS musi otrzymać formalny wniosek oraz komplet dokumentów potwierdzających prawo do świadczenia. Wniosek warto złożyć jak najszybciej po wystawieniu e-ZLA; roszczenie o zasiłek przedawnia się po 6 miesiącach od ostatniego dnia niezdolności do pracy.
Jak wypełnić ZAS-53 pole po polu?
Sekcja I — dane wnioskodawcy: PESEL (lub seria i numer dokumentu tożsamości przy braku PESEL), imię, nazwisko, adres zamieszkania i numer telefonu. Podaj dane aktualne — na ten adres ZUS wyśle korespondencję w sprawie.
Sekcja II — wniosek: zaznacz, że wnosisz o zasiłek chorobowy, i wpisz okres niezdolności do pracy zgodny z e-ZLA (od–do). Jeśli masz kilka zwolnień, możesz objąć jednym wnioskiem cały nieprzerwany okres.
Pole „data ustania tytułu ubezpieczenia" wypełniasz tylko wtedy, gdy składasz wniosek po ustaniu zatrudnienia — wpisz ostatni dzień umowy (datę rozwiązania stosunku pracy), a nie ostatni dzień pracy. To najczęściej mylone pole formularza.
Sekcja dotycząca wypłaty: wskaż numer rachunku bankowego, na który ZUS ma przekazać zasiłek. Na końcu podpisz wniosek i wpisz datę wypełnienia.
Jak wysłać ZAS-53 przez eZUS (dawniej PUE)?
Zaloguj się na swoje konto na portalu eZUS (profil zaufany, bankowość elektroniczna lub e-dowód). W katalogu usług wyszukaj „ZAS-53", wypełnij formularz online, podpisz go profilem zaufanym lub podpisem elektronicznym i wyślij. Potwierdzenie złożenia znajdziesz w skrzynce odbiorczej — zapisz je.
Wniosek możesz też złożyć papierowo: osobiście w placówce ZUS albo pocztą (liczy się data nadania). Wersja elektroniczna jest jednak szybsza i pozwala śledzić status sprawy online.
Co dalej? Terminy wypłaty zasiłku
ZUS ma 30 dni na wypłatę zasiłku, licząc od dnia wyjaśnienia ostatniej okoliczności niezbędnej do ustalenia prawa do świadczenia — w praktyce od skompletowania dokumentów (e-ZLA, ZAS-53, ewentualnie Z-3 i Z-10). Status sprawy sprawdzisz na koncie eZUS.
Checklista przed wysłaniem dokumentu
- sprawdź okres, za który wnioskujesz o zasiłek — musi zgadzać się z e-ZLA
- po ustaniu zatrudnienia wpisz datę ustania tytułu ubezpieczenia (ostatni dzień umowy)
- upewnij się, czy potrzebne jest także oświadczenie Z-10 i zaświadczenie Z-3 od byłego pracodawcy
- podaj aktualny numer rachunku bankowego do wypłaty
- zapisz potwierdzenie wysłania wniosku przez eZUS lub dowód nadania
Najczęstsze problemy
Po ustaniu zatrudnienia ZUS często potrzebuje dodatkowego oświadczenia.
Rozbieżności w datach mogą wymagać wyjaśnień.
Bez dokumentów od płatnika ZUS może nie ustalić podstawy zasiłku.
Oficjalny wniosek ZAS-53
Aktualny formularz ZAS-53 i opis wniosku znajdziesz na stronie ZUS.
Plik PDF pobrany z ZUS: 25 czerwca 2026. Przed złożeniem dokumentu sprawdź, czy formularz nie został zaktualizowany na stronie ZUS.
Powiązane poradniki
Źródło
Oficjalne informacje i aktualne wymagania sprawdzisz tutaj: Wniosek ZAS-53 - ZUS.